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Biopsia: Se colecta la muestra en un frasco estéril con tapa a rosca.
Absceso abierto, herida superficiales: Lavar con solución fisiológica estéril a chorro cuidadosamente la superficie de la herida para retirar la flora colonizante. Se recomienda eliminar el pus, el material necrótico y los tejidos desvitalizados y lavar “a chorro” con solución fisiológica estéril. Recoger el pus mediante jeringa y aguja, aspirando preferentemente de zonas profundas y contra las paredes de la herida. En caso de celulitis, cuando la muestra por aspiración no traiga material se puede instilar suero fisiológico y aspirarlo nuevamente en la jeringa. Excepcionalmente hisopado en Stuart.
Absceso cerrado:
Realizar antisepsia de la zona a punzar con alcohol al 70%, de forma concéntrica comenzando por el centro.Realizar una punción-aspiración del absceso con jeringa y aguja. La muestra más útil es la obtenida contra la pared del absceso y puncionando en el lado superior (zona con mayor granulación) para evitar la fistulización espontánea.
Muestras oticas:
Limpiar posibles restos de pus o secreciones del conducto auditivo externo con hisopo humedecido en suero fisiológico y descartar. Luego tomar muestra del oído indicado, o de ambos por separado, frotando el borde activo de la lesión con nuevo hisopo. Colocar el hisopo en medio Stuart.
Punta de catéter:
Realizar antisepsia con alcohol 70% en una zona de piel de 10 cm correspondiente a la zona de entrada del catéter. Dejar secar.
Retirar el catéter con la máxima asepsia utilizando instrumental estéril y evitando que tome contacto con la piel. Cortar los 5 cm distales del catéter de manera que caigan dentro del recipiente., no colocar solución fisiológica.
LCR:
Quien realice la toma de la muestra deberá lavarse las manos, previo al procedimiento, colocarse sobre túnica y guantes estériles.
Se localiza la zona elegida para la punción lumbar mediante palpación de los espacios intervertebrales una vez colocado el paciente en la posición adecuada.
Se desinfecta con alcohol al 70% una zona de uso 10 cm de diámetro en el área elegida, la aplicación del desinfectante se hace de forma concéntrica del centro a la periferia.
Realizar la punción entre los espacios intervertebrales L3-L4, L4-L5 o L5-S1, siguiendo las normas de la más estricta asepsia.
Al llegar al espacio subaracnoideo retirar el estilete y dejar salir libremente el líquido cefalorraquídeo que se recogerá en tres tubos. El primer tubo es el que debe enviarse para el estudio bioquímico, el segundo para el estudio microbiológico y el tercero para investigación de células (este suele ser el más transparente aunque la punción haya sido traumática).
Líquidos biológicos:
Realizar antisepsia de piel con alcohol, haciendo círculos con céntricos desde el centro hacia la periferia en una zona de unos 10 cm de diámetro alrededor del sitio a puncionar. Colocar un campo estéril.
La recolección se hace por punción percutánea de forma aséptica para evitar la contaminación por la flora cutánea o ambiental. Se coloca el material aspirado en un tubo estéril, de tapa hermética correctamente rotulado.
Líquidos de diálisis: 10 mL inoculados en botella de hemocultivo Bactec de adultos (Standard aerobic. Tapa azul).
Inoculación: se homogeniza el contenido de la bolsa de diálisis, se esteriliza un sector con alcohol 70%, se punza con aguja y jeringa estériles y se extraen 10mL, los cuales se inyectan en botella Bactec.
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